Sağlık
HIV Tanısı Artık Erken Ölüm Anlamına Gelmiyor: Modern Tedaviyle Yaşam Süresi 78 Yıla Ulaşabiliyor
Bu değişimin temelinde antiretroviral tedavi, yani ART bulunuyor. HIV, bağışıklık sisteminin önemli hücrelerinden olan CD4 T lenfositlerini hedef alarak zaman içerisinde vücudun enfeksiyonlara karşı savunmasını zayıflatabiliyor. Antiretroviral ilaçlar ise virüsün çoğalma döngüsünün farklı aşamalarını engelleyerek kandaki virüs miktarını çok düşük seviyelere indirebiliyor. Düzenli ve etkili tedavi sayesinde bağışıklık sistemi korunabiliyor, AIDS gelişme riski önemli ölçüde azalıyor ve HIV ile yaşayan kişiler uzun yıllar sağlıklı bir yaşam sürdürebiliyor. Günümüzde kullanılan tedavilerin bir bölümü daha az sayıda ilaçla uygulanabiliyor ve geçmişteki seçeneklere kıyasla daha kolay tolere edilebiliyor.
HIV tedavisindeki bir diğer önemli gelişme, bulaşmanın önlenmesiyle ilgili. Bilimsel araştırmalar, antiretroviral tedaviyle kandaki HIV düzeyi kalıcı olarak saptanamayacak seviyede tutulan kişilerin virüsü cinsel yolla bulaştırmadığını gösteriyor. Bu durum, “Belirlenemeyen = Bulaştırmayan” veya uluslararası adıyla U=U ilkesiyle ifade ediliyor. Ancak bu sonuç, virüsün vücuttan tamamen temizlendiği anlamına gelmiyor. HIV, bazı hücrelerde uzun süre varlığını sürdürebildiği için mevcut antiretroviral tedaviler çoğu kişi açısından ömür boyu düzenli takip gerektiriyor. Ayrıca U=U ilkesi cinsel bulaşmaya ilişkin güçlü kanıtlara dayanıyor; diğer bulaşma yolları için aynı şekilde genellenmemeli.
Araştırmacılar, yaşam süresindeki iyileşmenin herkese eşit biçimde yansımadığına da dikkat çekiyor. HIV'in geç teşhis edilmesi, tedaviye ileri bağışıklık yetmezliği döneminde başlanması, tedaviye erişimde yaşanan güçlükler ve eşlik eden sağlık sorunları yaşam beklentisini olumsuz etkileyebiliyor. Bu nedenle erken tanı, düzenli ilaç kullanımı, viral yük takibi ve kesintisiz sağlık hizmeti büyük önem taşıyor. HIV bugün birçok kişi için yönetilebilir kronik bir sağlık durumuna dönüşmüş olsa da tedavisiz bırakıldığında hâlâ yaşamı tehdit edebilen ciddi bir enfeksiyon. Bilim dünyasının önündeki temel hedefler ise etkili tedavilere herkesin erişmesini sağlamak, yeni HIV enfeksiyonlarını önlemek ve virüsü kalıcı olarak ortadan kaldırabilecek tedaviler geliştirmek.
Kaynak: https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(17)30066-8/fulltext
